Embryologie

Généralités[modifier]

Le cœur est le 1er organe à se développer. Il est nécessaire à l'embryon dès la 3e semaine de gestation pour perfuser les tissus, il commencera donc à battre avant même d'avoir acquis sa forme définitive. Le cœur dérive des angioblastes. À la 3e semaine, des cellules épiblastiques vont traverser le nœud de Hensen et se rassembler au niveau de la zone cardiogénique. Cette zone cardiogenique est très antérieure, elle se situe à l'apex de l'embryon. C'est avec le développement du système nerveux qui va pousser l'embryon à se recroqueviller, que la zone cardiogénique sera rejetée en dedans et trouvera sa place au niveau de la future gorge de l'embryon. Le cœur devra donc migrer ensuite de la gorge vers sa position définitive dans le médiastin.

Tube endocardique[modifier]

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Segmentation du tube cardiaque[modifier]

La segmentation du tube endocardique se voit à partir du milieu de la 4e semaine de gestation. Le tube cardiaque va s'infléchir et former des coudes qui définiront ensuite les 4 cavités du cœur.

Le tube cardiaque en début de 4e semaine est composé de 5 portions. Dans l'ordre, on peut identifier les aortes (l'embryon possède 2 aortes ventrales), le cône artériel, le bulbe, les ventricules et les oreillettes.

Lors de la 4e semaine, on observera donc des plicatures, des rotations des différents segments favorisées par la croissance rapide du futur cœur afin d'obtenir un cœur à 4 cavités. Il y aura donc, successivement, un déplacement du bulbe vers le bas, l'avant et la droite. Puis les ventricules vont subir une rotation pour s'horizontaliser et enfin les oreillettes vont passer derrière les ventricules et migrer vers le haut et la gauche.

Cloisonnements du cœur[modifier]

En fin de 4e semaine, on observera un cloisement des ventricules et des atriums avec une partie musculaire (septum inferius) et une partie conjonctive (septum intermedius).(on retrouvera cette particularité chez l'adulte car le septum interventriculaire est composé en partie de tissus musculaire mais aussi de tissus fibreux appelée partie membranacée).

Au niveau du septum inter-atrial, on observera un structure embryologique appelée septum primum. Ce septum primum évoluera en formant un croissant avec un orifice au centre appelé ostium primum. Puis ce septum primum va se renfermer sur lui même pour adopter une forme de disque avec un orifice centrale appelé cette fois ostium secundum. Au dessus de ce 1er septum va apparaître un 2e septum appelé septum secundum, lui aussi en forme de croissant et évoluant autour de l'ostium secundum. Cet ostium secundum prend alors le nom de trou de Botal. Il y a donc une communication inter-atriale physiologique chez le foetus.

Circulation sanguine cardiaque embryologique[modifier]

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